健康保険資格取得・喪失証明書

更新日:2022年03月01日

健康保険資格取得・喪失証明書

概要

国民健康保険の加入・脱退の届出の際、必要な添付書類です。

・職場の健康保険をやめて国民健康保険に加入する場合や、職場の健康保険に加入して国民健康保険を脱退する場合、事業主または健康保険の保険者(協会けんぽや健康保険組合等)に発行を依頼してください。

・国民健康保険を脱退する場合は、職場の健康保険の保険証で手続きができますが、保険証の交付に時間がかかる場合などに発行を依頼してください。

提出書類(様式)

様式は決まっていませんが、発行先で様式がない場合などに下記の様式を使用してください。

注意

平成29年11月13日よりマイナンバーを利用した情報連携の本格運用が開始されましたが、連携対象となる情報を提供者が登録した後、確認可能となるまでに1か月程度の日数を要し、事務処理に遅延が生じる問題が確認されております。これらの問題が改善されるまでの間は、引き続き添付書類の提出をお願いします。

お問い合わせ

桜井市役所 市民生活部 保険医療課 保険年金・徴収係
〒633-8585 桜井市大字粟殿432-1
電話:0744-42-9111(内線2764・2765)
ファックス:0744-42-9140
メールフォームによるお問い合わせ