第6号様式（その2）（第14条関係）
実績調書
事業者名：

1．補助事業名（補助金交付決定通知書の日付を記載のこと。）

桜井市小規模事業者等ＩＴ化支援事業（　　　年　月　日交付決定）

2．事業期間

開始　　　　　年　　月　　日
終了　　　　　年　　月　　日

3．実施した補助事業の概要

（1）事業名

（2）事業の具体的な取組内容

（3）事業成果・効果

（4）事業経費の状況
　　　支出内訳書（第6号様式（その3））

（5）本補助事業の推進にあたっての改善点、意見等