第4号様式(第7条関係)
桜井市初瀬観光センター使用料減免申請書
使用許可番号	第　　　　　　　　　　　　　　　　　号	
減免を必要とする理由	　	
規定使用料の額	　	
減免の程度	　	
　上記のとおり桜井市初瀬観光センター使用料を減免くださるよう申請します。

年　　月　　日　　

　　桜井市長　　様

申請者　　　　　　　　　　　　　　　

住所(所在地)　　　　　　　　　　　

団体名　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　

電話番号